一、施工前的準(zhǔn)備工作。

1.醫(yī)用中心供氧工程項目實施前，要充分了解當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療資源.接受治療的人群等等。而最關(guān)鍵的，則是醫(yī)院為中心供氧工程建設(shè)投入的資金數(shù)額。

2.在項目立項過程中，應(yīng)先對建設(shè)規(guī)模進(jìn)行初步確定，并制定出符合項目預(yù)算的預(yù)算。經(jīng)過初步估算后，可根據(jù)醫(yī)院的使用情況和可用于工程建設(shè)的資金數(shù)額確定建設(shè)規(guī)模。

3.在項目立項時要做到定位準(zhǔn)確.目標(biāo)明確，保證醫(yī)院的改造和建設(shè)能滿足當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需要。與此同時，確定投入資金后大概多長時間可以收回投入資金，以及以后每年能給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)效益，這也是總投資控制的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。

二、中心供氧系統(tǒng)工程的施工方案。

項目立項獲批后，首先要保證建設(shè)資金充足，在資金充足的前提下，具體.細(xì)致的規(guī)劃方案，制訂切實可行的方案，對整個醫(yī)院中心供氧工程進(jìn)行科學(xué)的概算，為建設(shè)過程中各項決策提供可靠的參考依據(jù)。

三、集中氧氣供應(yīng)系統(tǒng)工程的限額設(shè)計。

在進(jìn)行前期方案設(shè)計時，設(shè)計方應(yīng)選擇層次較高、對醫(yī)院建筑有深入了解的設(shè)計師。第一，要把握項目策劃，紅線，從整體上理解要設(shè)計的產(chǎn)品。設(shè)計時，應(yīng)在建設(shè)方可提供的資金限度內(nèi)，將整體構(gòu)架構(gòu)造為初步設(shè)計方案。這個計劃不得超出預(yù)算的限度。

當(dāng)初步計劃確定后，可組織參觀一些先進(jìn)的醫(yī)院，對其布局、單位分布、人員配置等有一個大致的了解，作為建設(shè)方要有專業(yè)負(fù)責(zé)人及專業(yè)人員定期與設(shè)計人員溝通交流，深入了解設(shè)計需求。由于醫(yī)院是一個比較復(fù)雜的專業(yè)單位，其業(yè)務(wù)類型和醫(yī)療設(shè)備數(shù)量都很大，所以國家對醫(yī)院也有很高的要求，作為設(shè)計人員，要做到經(jīng)常與專業(yè)醫(yī)療人員溝通，防止出現(xiàn)不符合醫(yī)療流程的醫(yī)療規(guī)范。

待初步方案確定后，可對樓面高度及裝飾進(jìn)行設(shè)計，該部分的設(shè)計對工程造價有重要影響。這一部分控制好成本還能起到對整個工程的有效控制，同時，在對外部裝修和裝修材料的選擇上也是影響工程造價的一個重要因素。對于設(shè)備的部分設(shè)計，對于設(shè)備的選型、價格、性能等要充分了解，才能有效控制成本。

四、招標(biāo)與投標(biāo)進(jìn)行中的成本控制。

在招標(biāo)前，首先要全面準(zhǔn)確地了解圖紙，并進(jìn)行反復(fù)的審核，確保圖紙沒有任何的遺漏或錯誤。對于我們圖紙中與實地勘察后有不同的地方，應(yīng)該安排相關(guān)人員提前找出，并采取好相應(yīng)的預(yù)防工作。此外，我們還應(yīng)該做好圖紙的審核工作。若有問題，設(shè)計應(yīng)進(jìn)行專業(yè)的調(diào)整。確定圖樣正確后，應(yīng)仔細(xì)核對制作工程量清單的質(zhì)量。清單內(nèi)容必須清晰、詳細(xì)，符合設(shè)計圖紙的要求，不規(guī)范的地方應(yīng)及時糾正。在審查的過程中，設(shè)計單位對圖紙、工藝技術(shù)不清楚等問題，應(yīng)作詳細(xì)說明。投標(biāo)答疑會上，應(yīng)及時回答投標(biāo)人提出的質(zhì)疑，并及時采取有效措施，使投標(biāo)者能提供合理的報價。

五、施工過程中成本控制。

項目實施過程中，變更隱蔽工程的工程量確定是影響造價的重要因素。項目開展前，對監(jiān)理公司提出具體要求，設(shè)立工程師。對圖紙的理解要準(zhǔn)確，清楚施工過程，反復(fù)確認(rèn)材料的數(shù)量及內(nèi)容。對于現(xiàn)場審查的內(nèi)容，需要監(jiān)理人、施工人員、造價咨詢?nèi)藛T、施工人員等人簽字確認(rèn)。

當(dāng)發(fā)生變化時，對于材料，應(yīng)執(zhí)行原價。如果是新材料，在保證數(shù)量和質(zhì)量沒有問題的情況下，有關(guān)各方組成招標(biāo)小組，通過共同競爭確定采購。

六 控制撥付進(jìn)度款。

工程進(jìn)度款應(yīng)按招標(biāo)文件、招標(biāo)文件、合同約定支付。施工方、監(jiān)理方、造價咨詢方、施工方分級審核申報，四方確認(rèn)無誤后方可撥付，確定工程款能準(zhǔn)確支付。

七、工程竣工決算過程中的成本控制。

醫(yī)用中心供氧工程建設(shè)完成后，工程決算工作成為工作的重點內(nèi)容。首先要整理整個施工過程中所有關(guān)于成本增減、項目變更、增減、簽證等的材料。需數(shù)方共同確認(rèn)，詢盤材料必須齊全，確保決算手續(xù)齊全。